薬剤名

キックリン顆粒86.2％

yj-code

2190032D1027

添付文書No

2190032D1027_1_07

改定年月

2022-04

版

第4版

一般名

ビキサロマー顆粒

薬効分類名

高リン血症治療剤（リン酸結合性ポリマー）

用法・用量

通常、成人には、ビキサロマーとして1回500mg（本剤580mg）を開始用量とし、1日3回食直前に経口投与する。以後、症状、血清リン濃度の程度により適宜増減するが、最高用量は1日7,500mg（本剤8,700mg）とする。

効能・効果

慢性腎臓病患者における高リン血症の改善

相互作用：併用禁忌

相互作用：併用注意

本剤はリン酸結合性ポリマーであるため、同時に服用した場合、併用薬の吸収を遅延あるいは減少させるおそれがある。抗てんかん剤、不整脈用剤等安全性及び有効性に臨床上重大な影響を及ぼす可能性のある経口薬剤を併用する場合は、可能な限り間隔をあけて投与し、併用薬の作用の変化についても慎重に観察すること。


エナラプリル


アトルバスタチン


バルサルタン


本剤とこれらの薬剤を併用した場合の血中濃度は、エナラプリルでは約80%に、アトルバスタチンでは約70～80%に、バルサルタンでは約30～40%にそれぞれ低下した。これらの薬剤の作用を減弱させるおそれがあるので、併用する場合にはこれらの薬剤の作用を観察すること。


本剤はリン酸結合性ポリマーであり、同時に服用した場合、これらの薬剤の吸収を遅延あるいは減少させる。


カンデサルタンシレキセチル


テルミサルタン


オルメサルタンメドキソミル


イルベサルタン


In vitro試験で、本剤とこれらの薬剤の吸着が認められており、これらの薬剤の作用を減弱させるおそれがあるので、併用する場合にはこれらの薬剤の作用を観察すること。


本剤はリン酸結合性ポリマーであり、同時に服用した場合、これらの薬剤の吸収を遅延あるいは減少させる。


シプロフロキサシン


他のリン酸結合性ポリマーで、同時に服用した場合、シプロフロキサシンのバイオアベイラビリティが低下したとの報告がある。シプロフロキサシンの作用を減弱させるおそれがあるので、併用する場合にはこの薬剤の作用を観察すること。


本剤はリン酸結合性ポリマーであり、同時に服用した場合、これらの薬剤の吸収を遅延あるいは減少させる。


甲状腺ホルモン製剤


レボチロキシン


等


他のリン酸結合性ポリマーとレボチロキシンとの併用患者において、甲状腺刺激ホルモン（TSH）濃度が上昇したとの報告がある。


機序不明

副作用：重大な副作用

1: 腸管穿孔、腸閉塞（いずれも頻度不明）

－これらの病態を疑わせる高度の便秘、持続する腹痛、嘔吐等の異常が認められた場合には、速やかに投与を中止し、腹部の診察や画像検査（単純X線、超音波、CT等）を実施し、適切な処置を行うこと。,,,,,,,,,2: 虚血性腸炎（1%未満）

－病態が進行し腸管穿孔等の重篤な状態に至らぬよう、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。3: 消化管出血、消化管潰瘍（各1%未満）

－吐血、下血及び食道、胃、十二指腸、結腸、直腸等の潰瘍があらわれることがある。4: 便秘・便秘増悪（15%以上）

－これらの症状があらわれた場合には本剤の減量又は休薬を考慮し、高度の場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。,,,5: 憩室炎（頻度不明）

－病態が進行し腸管穿孔等の重篤な状態に至らぬよう、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。,,,6: 肝機能障害（頻度不明）

－AST、ALT、γ-GTPの著しい上昇を伴う肝機能障害の発現が報告されている。

副作用：その他副作用

消化器 －硬便、腹部不快感、腹部膨満、悪心－下痢、嘔吐、腹痛、胃炎、痔核、便潜血陽性
皮膚 －そう痒症－発疹
血液 －血中副甲状腺ホルモン増加
精神神経系 －下肢静止不能症候群
その他 －口渇、回転性めまい