薬剤名

トブラシン注60mg

yj-code

6123401A2038

添付文書No

6123401A1031_2_12

改定年月

2023-03

版

第1版

一般名

トブラマイシン注射液

薬効分類名

アミノグリコシド系抗生物質製剤

用法・用量

〈成人〉 通常、トブラマイシンとして、膀胱炎および腎盂腎炎には、1日120mg（力価）を2回に、その他の感染症には、1日180mg（力価）を2～3回に、それぞれ分割して、筋肉内注射または点滴静注する。点滴静注においては30分～2時間かけて注入する。1回90mg投与の場合には、1時間以上かけて注入することが望ましい。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。 〈小児〉 トブラマイシンとして、1日3mg（力価）/kgを2～3回に分割して、筋肉内注射または点滴静注する。点滴静注においては30分～2時間かけて注入する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。

効能・効果

〈適応菌種〉 本剤に感性の大腸菌、クレブシエラ属、エンテロバクター属、プロテウス属、モルガネラ・モルガニー、プロビデンシア属、緑膿菌 〈適応症〉 敗血症、深在性皮膚感染症、慢性膿皮症、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、急性気管支炎、肺炎、慢性呼吸器病変の二次感染、膀胱炎、腎盂腎炎、腹膜炎

相互作用：併用禁忌

相互作用：併用注意

腎障害を起こすおそれのある血液代用剤


デキストラン


ヒドロキシエチルデンプン


等


腎障害が発現、悪化することがあるので、併用は避けることが望ましい。


腎障害が発生した場合には投与を中止し、透析療法等適切な処置を行うこと。


機序は明確ではないが、併用によりアミノグリコシド系抗生物質の血中への蓄積、近位尿細管上皮の空胞変性が生じるという報告がある。


ループ利尿剤


エタクリン酸


フロセミド（特に静注）


アゾセミド


等


腎障害及び聴器障害が発現、悪化するおそれがあるので、併用は避けることが望ましい。


機序は明確ではないが、併用によりアミノグリコシド系抗生物質の血中濃度の上昇、腎への蓄積が起こるという報告がある。


腎毒性及び聴器毒性を有する薬剤


バンコマイシン


エンビオマイシン


白金含有抗悪性腫瘍剤


（シスプラチン、カルボプラチン、ネダプラチン）


等


腎障害及び聴器障害が発現、悪化するおそれがあるので、併用は避けることが望ましい。


機序は不明


両薬剤共に腎毒性、聴器毒性を有する。


麻酔剤


筋弛緩剤


ツボクラリン


パンクロニウム臭化物


ベクロニウム臭化物


トルペリゾン


A型ボツリヌス毒素


等


神経筋遮断作用を有する薬剤


コリスチンメタンスルホン酸ナトリウム


等


神経系障害や呼吸抑制を発現するリスクが高まるおそれがあるため、患者の状態を十分に観察するなど注意すること。


各薬剤共に神経筋接合部の遮断作用を有し、併用によりその作用が増強される。


腎毒性を有する薬剤


シクロスポリン


アムホテリシンB


等


腎障害が発現、悪化するおそれがある。


機序は不明


両薬剤共に腎毒性を有する。

副作用：重大な副作用

1: ショック（0.1%未満）

2: 急性腎障害（0.1～5%未満）

－急性腎障害等の重篤な腎障害があらわれることがある。3: 第8脳神経障害（0.1～5%未満）

－眩暈、耳鳴、難聴等があらわれることがある。

副作用：その他副作用

過敏症 －発疹－そう痒－紅斑、発熱
腎臓 －腎機能障害（BUN上昇、クレアチニン上昇）、蛋白尿、尿円柱－浮腫、血尿、カリウム等電解質の異常
肝臓 －肝障害－黄疸
神経 －耳痛、耳閉塞感、口唇・四肢等のしびれ感－頭痛、頭重、譫妄、見当識障害
血液 －貧血（赤血球減少、ヘモグロビン減少、ヘマトクリット減少）、白血球減少、血小板減少
消化器 －下痢、食欲不振－悪心、嘔吐、口内炎
ビタミン欠乏症 －ビタミンK欠乏症状（低プロトロンビン血症、出血傾向等）、ビタミンB群欠乏症状（舌炎、口内炎、食欲不振、神経炎等）
注射部位 －注射局所の疼痛又は硬結（筋注時）