薬剤名

エクサシン注射液400

yj-code

6123404A2031

添付文書No

6123404A1078_1_11

改定年月

2022-10

版

第1版

一般名

イセパマイシン硫酸塩

薬効分類名

アミノグリコシド系抗生物質製剤

用法・用量

通常、成人ではイセパマイシン硫酸塩として1日400mg（力価）を1～2回に分け筋肉内注射又は点滴静注する。点滴静注においては以下のとおりとする。1日1回投与の場合：1時間かけて注入する。1日2回投与の場合：30分～1時間かけて注入する。なお、年齢、症状により適宜増減する。

効能・効果

〈適応菌種〉 イセパマイシンに感性の大腸菌、シトロバクター属、クレブシエラ属、エンテロバクター属、セラチア属、プロテウス属、モルガネラ・モルガニー、プロビデンシア属、緑膿菌 〈適応症〉 敗血症、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、肺炎、慢性呼吸器病変の二次感染、膀胱炎、腎盂腎炎、腹膜炎

相互作用：併用禁忌

相互作用：併用注意

腎障害を起こすおそれのある血液代用剤


デキストランヒドロキシエチルデンプン　等


腎障害が発現、悪化することがあるので、併用は避けることが望ましい。腎障害が発生した場合には、投与を中止し、透析療法等適切な処置を行うこと。


機序は明確ではないが、併用によりアミノグリコシド系抗生物質の血中濃度の上昇、近位尿細管上皮の空胞変性が生じるという報告がある。


ループ利尿剤


エタクリン酸アゾセミドフロセミド　等


腎障害及び聴器障害が発現、悪化するおそれがあるので、併用は避けることが望ましい。


機序は明確ではないが、併用によりアミノグリコシド系抗生物質の血中濃度の上昇、腎への蓄積が起こるという報告がある。


腎毒性及び聴器毒性を有する薬剤


バンコマイシン塩酸塩エンビオマイシン硫酸塩白金含有抗悪性腫瘍剤


（シスプラチン、カルボプラチン、ネダプラチン）等


腎障害及び聴器障害が発現、悪化するおそれがあるので、併用は避けることが望ましい。


両薬剤ともに腎毒性、聴器毒性を有するが相互作用の機序は不明。


麻酔剤、筋弛緩剤


ツボクラリン塩化物塩酸塩水和物パンクロニウム臭化物ベクロニウム臭化物トルペリゾン塩酸塩ボツリヌス毒素等


筋弛緩作用を有する薬剤


コリスチンメタンスルホン酸ナトリウム　等


呼吸抑制があらわれるおそれがある。呼吸抑制があらわれた場合には、必要に応じ、コリンエステラーゼ阻害剤、カルシウム製剤の投与等の適切な処置を行うこと。


両薬剤ともに神経筋遮断作用を有しており、併用によりその作用が増強される。


腎毒性を有する薬剤


シクロスポリンタクロリムス水和物アムホテリシンBホスカルネットナトリウム水和物コリスチンメタンスルホン酸ナトリウム　等


腎障害が発現、悪化するおそれがある。


両薬剤ともに腎毒性を有するが、相互作用の機序は不明。

副作用：重大な副作用

1: ショック（頻度不明）

－チアノーゼ、呼吸困難、胸内苦悶、血圧低下等の症状があらわれた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。2: 急性腎障害（0.1%未満）

－急性腎障害等の重篤な腎障害があらわれることがある。,,3: 第8脳神経障害（0.1%未満）

－眩暈、耳鳴、難聴等の第8脳神経障害があらわれることがある。,,,

副作用：その他副作用

過敏症 －発疹等－そう痒、発熱等－蕁麻疹
腎臓 －腎機能障害（BUN・クレアチニン上昇、尿所見異常、乏尿等）－浮腫、血尿、カリウム等電解質の異常
肝臓 －肝機能障害（AST・ALT・ALP・LDH・血清ビリルビンの上昇等）
神経 －四肢等のしびれ感、脱力感
血液 －貧血、白血球減少、血小板減少、好酸球増多－血小板増多
消化器 －下痢、悪心、嘔吐、食欲不振
ビタミン欠乏症 －ビタミンK欠乏症状（低プロトロンビン血症、出血傾向等）、ビタミンB群欠乏症状（舌炎、口内炎、食欲不振、神経炎等）
注射部位 －疼痛、硬結等（筋肉注射時）－発赤、潰瘍形成等（筋肉注射時）
その他 －倦怠感、ほてり、頭痛、悪寒