薬剤名

ペントシリン静注用2gバッグ

yj-code

6131403P2023

添付文書No

6131403P1027_2_04

改定年月

2021-10

版

第1版

一般名

ピペラシリンナトリウム

薬効分類名

合成ペニシリン製剤

用法・用量

ピペラシリンナトリウムとして、通常、成人には、1日2～4g（力価）を2～4回に分けて静脈内に投与する。なお、難治性又は重症感染症には症状に応じて、1回4g（力価）を1日4回まで増量して静脈内に投与する。通常、小児には、1日50～125mg（力価）／kgを2～4回に分けて静脈内に投与する。なお、難治性又は重症感染症には症状に応じて、1日300mg（力価）／kgまで増量して3回に分けて静脈内に投与する。ただし、1回投与量の上限は成人における1回4g（力価）を超えないものとする。

効能・効果

〈適応菌種〉 ピペラシリンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、腸球菌属、大腸菌、シトロバクター属、肺炎桿菌、エンテロバクター属、セラチア属、プロテウス属、モルガネラ・モルガニー、プロビデンシア属、インフルエンザ菌、緑膿菌、バクテロイデス属、プレボテラ属（プレボテラ・ビビアを除く） 〈適応症〉 敗血症、急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍、膿胸、慢性呼吸器病変の二次感染、膀胱炎、腎盂腎炎、胆嚢炎、胆管炎、バルトリン腺炎、子宮内感染、子宮付属器炎、子宮旁結合織炎、化膿性髄膜炎

相互作用：併用禁忌

相互作用：併用注意

メトトレキサート


メトトレキサートの排泄が遅延し、メトトレキサートの毒性作用が増強される可能性がある。血中濃度モニタリングを行うなど注意すること。


腎尿細管分泌の阻害により、メトトレキサートの腎排泄を遅延させると考えられている。


抗凝血薬


ワルファリン等


血液凝固抑制作用を増強するおそれがあるので、出血傾向等に注意すること。


本剤の出血傾向や腸内細菌によるビタミンK産生抑制等により相加的に血液凝固抑制作用を増強させると考えられている。

副作用：重大な副作用

1: ショック、アナフィラキシー（呼吸困難、そう痒等）（いずれも0.1%未満注））

－,2: 中毒性表皮壊死融解症（Toxic Epidermal Necrolysis：TEN）、皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、急性汎発性発疹性膿疱症（いずれも頻度不明）

3: 急性腎障害、間質性腎炎等の重篤な腎障害（いずれも頻度不明）

4: 汎血球減少症（頻度不明）、無顆粒球症（0.1%未満注））、血小板減少（0.1%未満注））、溶血性貧血（頻度不明）

5: 偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎（頻度不明）

－腹痛、頻回の下痢があらわれた場合には、直ちに投与を中止するなど適切な処置を行うこと。6: 間質性肺炎、PIE症候群（いずれも頻度不明）

－発熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、好酸球増多等を伴う間質性肺炎、PIE症候群等があらわれることがあるので、このような症状があらわれた場合には投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。7: 横紋筋融解症（頻度不明）

－筋肉痛、脱力感、CK上昇、血中及び尿中ミオグロビン上昇があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。また、横紋筋融解症による急性腎障害の発症に注意すること。8: 肝機能障害、黄疸（いずれも0.1%未満注））

副作用：その他副作用

過敏症 －発熱、発疹、そう痒－浮腫、蕁麻疹、リンパ節腫脹
血液 －顆粒球減少、好酸球増多－血小板減少、貧血
肝臓 －AST、ALT、Al-P、LDHの上昇－黄疸
消化器 －悪心・嘔吐、下痢－食欲不振、腹痛
中枢神経 －腎不全患者大量投与で痙攣等の神経症状
菌交代症 －口内炎、カンジダ症
ビタミン欠乏症 －ビタミンB群欠乏症状（舌炎、口内炎、食欲不振、神経炎等）－ビタミンK欠乏症状（低プロトロンビン血症、出血傾向等）
その他 －頭痛、筋肉痛、しびれ