薬剤名

ベストコール静注用1g

yj-code

6132413F2029

添付文書No

6132413F1022_2_04

改定年月

2023-09

版

第1版

一般名

注射用セフメノキシム塩酸塩

薬効分類名

セフェム系抗生物質製剤

用法・用量

成人：通常、セフメノキシム塩酸塩として1日1～2g（力価）を2回に分けて静脈内に注射する。 なお、難治性又は重症感染症には症状に応じて1日4g（力価）まで増量し、2～4回に分割投与する。 小児：通常、セフメノキシム塩酸塩として1日40～80mg（力価）/kgを3～4回に分けて静脈内に注射する。 なお、年齢、症状に応じ、適宜増減するが、難治性又は重症感染症には1日160mg（力価）/kgまで増量し、3～4回に分割投与するが、化膿性髄膜炎には1日200mg（力価）/kgまで増量できる。 静脈内注射に際しては、日本薬局方「注射用水」、日本薬局方「生理食塩液」又は日本薬局方「ブドウ糖注射液」に溶解して用いる。また、成人では本剤の1回用量0.5～2g（力価）を糖液、電解質液又はアミノ酸製剤などの補液に加えて、30分～2時間で点滴静脈内注射を行うこともできる。小児では上記投与量を考慮した1回用量を補液に加えて、30分～1時間で点滴静脈内注射を行うこともできる。

効能・効果

〈適応菌種〉 セフメノキシムに感性のレンサ球菌属、肺炎球菌、大腸菌、シトロバクター属、クレブシエラ属、エンテロバクター属、セラチア属、プロテウス属、モルガネラ・モルガニー、プロビデンシア属、インフルエンザ菌、ペプトストレプトコッカス属、バクテロイデス属 〈適応症〉 敗血症、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍、膿胸、慢性呼吸器病変の二次感染、膀胱炎、腎盂腎炎、腹膜炎、胆嚢炎、胆管炎、肝膿瘍、バルトリン腺炎、子宮内感染、子宮付属器炎、子宮旁結合織炎、化膿性髄膜炎

相互作用：併用禁忌

相互作用：併用注意

利尿剤


フロセミド等


他のセフェム系抗生物質で併用による腎障害増強作用が報告されているので、併用する場合には腎機能に注意すること。


機序は不明であるが、利尿時の脱水による血中濃度の上昇等が考えられている。


エタノール（飲酒）


飲酒等のエタノール摂取により、紅潮、悪心、頻脈、多汗、頭痛等があらわれることがあるので、投与期間中及び投与後少なくとも1週間は飲酒等のエタノール摂取を避けること。


エタノール摂取24時間前に本剤を投与した試験（健康成人）で血中アセトアルデヒドの蓄積とジスルフィラム様作用が認められている。

副作用：重大な副作用

1: ショック、アナフィラキシー（いずれも頻度不明）

－不快感、口内異常感、眩暈、便意、耳鳴、発汗、喘鳴、呼吸困難、血管浮腫、全身の潮紅・蕁麻疹等の異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。2: 急性腎障害等の重篤な腎障害（頻度不明）

3: 顆粒球減少、無顆粒球症、溶血性貧血（いずれも頻度不明）

4: 偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎（0.1%未満）

－腹痛、頻回の下痢があらわれた場合には直ちに投与を中止するなど適切な処置を行うこと。5: 間質性肺炎、PIE症候群（いずれも頻度不明）

－発熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、好酸球増多等を伴う間質性肺炎、PIE症候群等があらわれることがあるので、このような症状があらわれた場合には投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。6: 痙攣（頻度不明）

－痙攣等の中枢神経症状があらわれることがある。特に、腎不全患者にあらわれやすい。7: 肝機能障害、黄疸（いずれも頻度不明）

－AST、ALTの上昇等を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがある。

副作用：その他副作用

過敏症 －発疹、発熱－そう痒、リンパ腺腫脹、関節痛－蕁麻疹、紅斑
血液 －好酸球増多－貧血－血小板減少
肝臓 －AST、ALT、Al-Pの上昇－LDH、γ-GTPの上昇
消化器 －下痢－悪心、嘔吐、食欲不振、腹痛
菌交代症 －口内炎－カンジダ症
ビタミン欠乏症 －ビタミンK欠乏症状（低プロトロンビン血症、出血傾向等）、ビタミンB群欠乏症状（舌炎、口内炎、食欲不振、神経炎等）
その他 －倦怠感、ふらつき、頭痛