薬剤名

シオマリン静注用1g

yj-code

6133400F3025

添付文書No

6133400F3025_1_10

改定年月

2022-01

版

第1版

一般名

ラタモキセフナトリウム

薬効分類名

オキサセフェム系抗生物質製剤

用法・用量

通常、成人には1日1～2g（力価）を2回に分割して静脈内注射又は点滴静注する。通常、小児には1日40～80mg（力価）/kgを2～4回に分割して静脈内注射又は点滴静注する。なお、年齢、症状に応じて適宜増減するが、難治性又は重症感染症には、成人では1日4g（力価）、小児では1日150mg（力価）/kgまで増量し、2～4回に分割投与する。

効能・効果

〈適応菌種〉 ラタモキセフに感性の大腸菌、シトロバクター属、クレブシエラ属、エンテロバクター属、セラチア属、プロテウス属、モルガネラ・モルガニー、プロビデンシア属、インフルエンザ菌、バクテロイデス属、プレボテラ属（プレボテラ・ビビアを除く） 〈適応症〉 敗血症、急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍、膿胸、慢性呼吸器病変の二次感染、膀胱炎、腎盂腎炎、腹膜炎、胆嚢炎、胆管炎、肝膿瘍、子宮内感染、子宮付属器炎、子宮旁結合織炎、化膿性髄膜炎

相互作用：併用禁忌

相互作用：併用注意

利尿剤


フロセミド等


腎障害が発現、悪化するおそれがあるので、併用する場合には腎機能に注意すること。


機序は明確ではないが、利尿剤による細胞内への水分再吸収低下のため、尿細管細胞中の抗菌薬濃度が上昇するとの説がある。


アルコール


臨床症状：飲酒により、顔面潮紅、心悸亢進、めまい、頭痛、嘔気等があらわれることがある。


措置方法：投与期間中及び投与後少なくとも1週間は飲酒を避けること。


本剤の3位側鎖にあるメチルテトラゾールチオール基は、アルコールの代謝過程において、アルデヒド脱水素酵素を阻害し、血中アセトアルデヒド濃度を上昇させ、ジスルフィラム様作用を示す。

副作用：重大な副作用

1: ショック（0.1%未満）、アナフィラキシー（頻度不明）

－ショック、アナフィラキシー（呼吸困難、全身潮紅、浮腫等）を起こすことがある。2: 急性腎障害（頻度不明）

－急性腎障害等の重篤な腎障害があらわれることがある。3: 汎血球減少、溶血性貧血（いずれも頻度不明）

4: 偽膜性大腸炎（0.1%未満）

－偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎があらわれることがある。腹痛、頻回の下痢があらわれた場合には、直ちに投与を中止するなど適切な処置を行うこと。5: 中毒性表皮壊死融解症（Toxic Epidermal Necrolysis：TEN）、皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）（いずれも頻度不明）

6: 間質性肺炎、PIE症候群（いずれも頻度不明）

－発熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、好酸球増多等を伴う間質性肺炎、PIE症候群等があらわれることがあるので、このような症状があらわれた場合には投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。7: 痙攣（頻度不明）

副作用：その他副作用

過敏症 －発疹、発熱－そう痒－蕁麻疹、発赤
血液 －好酸球増多、貧血（赤血球減少、ヘモグロビン減少、ヘマトクリット減少）－血小板減少、プロトロンビン時間延長－顆粒球減少
腎臓 －BUN上昇－クレアチニン上昇、蛋白尿－乏尿
肝臓 －AST上昇、ALT上昇、Al-P上昇－ビリルビン上昇
消化器 －悪心、下痢－嘔吐、食欲不振
菌交代症 －口内炎、カンジダ症
ビタミン欠乏症 －ビタミンK欠乏症状（低プロトロンビン血症、出血傾向等）、ビタミンB群欠乏症状（舌炎、口内炎、食欲不振、神経炎等）
その他 －頭痛、全身倦怠感