高齢者糖尿病ではHbA1c7.5～9.0％を厳守！
JAMA（2016; 315: 1034-1045）に「高齢者の2型糖尿病（DM）の血糖コントロール」、JAMA（2015; 314: 1052-1062）に「糖尿病・診断と治療の進歩」の総説がありました。今回は、この2つの総説の要点をお話しします。
最大のポイントは下記4点です。
- 2型DMの第一選択はメトホルミン。追加薬に何が妥当か不明
- 男性は、65歳以上ではHbA1cを７％以下にするな！
- 女性は、70歳以上ではHbA1cを7％以下にするな！
- 高齢者でHbA1cを7％以下にすると死亡率が上昇する
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仲田 和正（なかた かずまさ）
西伊豆健育会病院病院長。1978年に自治医科大学卒業、静岡県立中央病院（現静岡県立総合病院）全科ローテート研修、1980年に浜松医科大学麻酔科研修（4～9月）、静岡県国民健康保険佐久間病院外科・整形外科。1984年に自治医科大学整形外科、大学院、1988年に静岡県島田市民病院整形外科、1991年に静岡県西伊豆病院整形外科。
