米国に学ぶ体位性頻脈症候群、どう診療する？
起立性調節障害との違いなどポイントを解説
研究の背景：POTS、わが国ではドイツのODの流れをくむが米国はどうか
体位性頻脈症候群（postural orthostatic tachycardia syndrome：POTS）は、過度の起立性頻脈と多臓器にわたる症状を特徴とする慢性の自律神経障害であり、米国人口の推定0.1〜1％が罹患しており、日常生活機能やQOLを著しく損なう場合がある。
筆者にとってのPOTSは、多くは片頭痛のある中高生が朝起床直後に頭痛（起立性頭痛）を起こし、登校できない症例に見つかる。あるいは起立性頭痛を主訴に受診した場合に脳脊髄液漏出症と鑑別すべき疾患として、若年者の頭痛診療の中では重要であると考えてきた。わが国ではドイツの起立性調節障害（orthostatic dysregulation：OD）の流れをくんでおり、ODの4つの病型の1つがPOTSである。
米国からPOTSの総説がJAMA（2026; 336: 1149-1164）に掲載されたので、紹介する。
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