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ドクターズアイ 橋本洋一郎(脳卒中) ドクターズアイ 橋本洋一郎(脳卒中)

コロナワクチン接種後に発生する血栓症

ワクチン起因性免疫性血栓性血小板減少症(VITT)を提唱

 2021年04月14日 05:00
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研究の背景:自然に発症するHITのワクチン関連変異体

 全世界で新型コロナウイルス(SARS-CoV-2)に対するワクチン接種が進む中、副反応としてアナフィラキシーショックだけでなく、血小板減少を伴う血栓症が問題となっている。アストラゼネカのChAdOx1 nCov-19ワクチン接種後に、血栓症(脳静脈血栓症や内臓静脈血栓症が中心)と血小板減少症を来すワクチン起因性免疫性血栓性血小板減少症 (vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia :VITT)に関する2件の報告(ドイツとノルウェー)がN Engl J Med2021年4月9日オンライン版2021年4月9日オンライン版)に掲載されたので紹介する。

 VITTはヘパリン起因性血小板減少症(heparin-induced thrombocytopenia:HIT)と病態が類似し、自然に発症するHITのワクチン関連変異体と位置付けているようである。これまでvaccine-induced prothrombotic immune thrombocytopenia(VIPIT、Hämostaseologie 2021年4月1日オンライン版)、so-called spontaneous HIT、 vaccine-related thrombosis、 autoimmune thrombotic thrombocytopathy associated with COVID-19 vaccinationなど多くの名称が混在していたが、今回の2報ともVITTと記載しており、VIPITからVITTに統一しようという呼びかけもあり、今後もこの病名が使われると思われる。

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