抗血小板薬が禁忌の一過性神経症状

背景：見過ごされがちなCAAの症状

　一過性局所神経エピソード（transient focal neurological episodes：TFNE）は、脳アミロイド血管症（cerebral amyloid angiopathy：CAA）の見過ごされがちな症状であり、予後への影響はまだ十分に解明されていない。CAAに伴うTFNEの特徴は、短時間（10～30分）、ステレオタイプの身体半側の異常感覚、麻痺、発語障害、痙攣様発作、閃輝暗点を繰り返すことである。一過性脳虚血発作（transient ischemic attack：TIA）との鑑別が必要である。

　今回、TFNEを呈するCAA患者の偶発的脳葉脳内出血（intracerebral hemorrhage：ICH）および死亡のリスクについて、システマチックレビューとメタ解析が行われたので紹介する（JAMA Neurol 2021年11月15日オンライン版）。