抗血小板薬が禁忌の一過性神経症状
CAA関連TFNEのシステマチックレビュー・メタ解析
背景:見過ごされがちなCAAの症状
一過性局所神経エピソード(transient focal neurological episodes:TFNE)は、脳アミロイド血管症(cerebral amyloid angiopathy:CAA)の見過ごされがちな症状であり、予後への影響はまだ十分に解明されていない。CAAに伴うTFNEの特徴は、短時間(10~30分)、ステレオタイプの身体半側の異常感覚、麻痺、発語障害、痙攣様発作、閃輝暗点を繰り返すことである。一過性脳虚血発作(transient ischemic attack:TIA)との鑑別が必要である。
今回、TFNEを呈するCAA患者の偶発的脳葉脳内出血(intracerebral hemorrhage:ICH)および死亡のリスクについて、システマチックレビューとメタ解析が行われたので紹介する(JAMA Neurol 2021年11月15日オンライン版)。
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