医原性脳アミロイド血管症が原因と考えられた脳皮質下出血の2例
症例増加に備え、疫学調査と予防介入が必要
近年、幼少期における脳外科手術や死体硬膜移植後、30~40年を経て医原性脳アミロイド血管症(iCAA)を呈する症例が増加している。CAAでは、髄膜および脳内の血管壁にアミロイドが沈着することで血管壁の二層化、フィブリノイド壊死、微小動脈瘤が生じ、出血を来す場合もある。市立四日市病院の西脇綾祐氏らは、小児期の脳外科手術に関連したiCAAが原因と考えられる脳皮質下出血を呈した2症例をSTROKE2026(3月12~14日)で報告。「今後同様の症例が増加すると考えられ、疫学調査と予防介入が必要」と警鐘を鳴らした。
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