主に学会で発表された症例報告を記事としてレポートします。症例の主訴、所見から診断、介入、転帰までをまとめ、日常臨床に活かせる教訓をお届けします。日ごろの臨床を見直す機会としてお役立てください。
News Release
- 2026.07.14
- NEW「Oncologist Fact Report」の肝胆膵がん編を刊行しました
花粉関連食物アレルギー症候群を併発した春季カタルの2例
春季カタルは、結膜の増殖性変化を伴うアレルギー性結膜疾患で、即時型アレルギー反応に関連する2型炎症を主病態とする。日本での有病率は1.2%…
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MT Case ReportsPCI中のアナフィラキシーを機に動脈瘤破裂を来した1例
正中弓状靭帯症候群（median arcuate ligament syndrome；MALS）は、横隔膜の正中弓状靭帯が腹腔動脈を圧迫す…
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MT Case Reports小児距骨骨軟骨損傷、手術か？保存か？
距骨骨軟骨損傷（osteochondral lesion of the talus；OLT）は、外傷や反復性の微小外力により距骨滑車に生じ…
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MT Case Reports美容目的のチルゼパチド使用後に正常血糖ケトアシドーシス
日本では、GIP／GLP-1受容体作動薬チルゼパチド（商品名マンジャロ）の美容・痩身目的での適応外使用が問題となっている。厚生労働省は6月…
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MT Case Reports生食注意！ ナマズの刺し身でプレジオモナス胃腸炎に
岐阜県では、木曽三川（木曽川、揖斐川、長良川）の流域を中心に川魚食文化が根付いており、奥飛騨地域ではナマズを「河フグ」と称し、高級食材とし…
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MT Case Reportsカレーで低血糖に？食事負荷テストで謎を解明
後期ダンピング症候群は胃切除後に多く見られるが、食道がん術後の胃管再建術後にも生じうる。通常、診断には75g経口ブドウ糖負荷試験（OGTT…
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MT Case Reports透析下アルツハイマー周辺症状に抗精神薬＋漢方が奏効した2例
維持透析中のアルツハイマー病（AD）患者では、易怒性や暴言などの行動・心理症状（BPSD）が透析継続や療養の障害となることがある。抗精神薬…
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MT Case Reports医原性脳アミロイド血管症が原因と考えられた脳皮質下出血の2例
近年、幼少期における脳外科手術や死体硬膜移植後、30～40年を経て医原性脳アミロイド血管症（iCAA）を呈する症例が増加している。CAAで…
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MT Case Reports糖尿病を合併した網膜疾患の治療中に重症筋無力症を発症
眼瞼下垂や眼球運動障害の原因はさまざまで、糖尿病をはじめ、重症筋無力症（MG）の初期症状としての頻度が高いことが知られる。大阪医科薬科大学…
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MT Case Reports産褥期に発症、子宮全摘となった後天性血友病Aの一例
後天性血友病Aは、血液凝固第Ⅷ因子に対する自己抗体（インヒビター）が産生されることで重篤な出血症状を呈する希少疾患である。確定診断には時間…
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MT Case Reports糖尿病黄斑浮腫では「腎機能」にも注意！
糖尿病網膜症（DR）と腎症は、糖尿病細小血管症の1つで、リスク要因が共通しているところが多く、DRは腎症の臨床経過を予測する因子になる（B…
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MT Case Reports腟ヒアルロン酸注入後に腟壁膿瘍を発生した1例
近年、美容医療の普及に伴い顔面、乳房、外性器、腟などにヒアルロン酸注入を行う施設が増加している。一方、これらの施術には感染症や異物肉芽腫と…
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MT Case Reportsジェットコースター頭痛、要注意！
ジェットコースター頭痛（roller coaster headache）は、ジェットコースター搭乗後に生じる頭痛や嘔気、めまいの症状を指す…
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MT Case Reports減量目的でSGLT2阻害薬を使用、カンジダ性亀頭包皮炎の一例
近年、糖尿病、心不全、慢性腎臓病でない者において、減量を目的としたSGLT2阻害薬の不適切使用が散見される。銀座ヒカリクリニック（東京都）…
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MT Case Reports術後糖尿病黄斑浮腫、アフリベルセプト8mgへの切り替えが奏効
糖尿病黄斑浮腫（DME）に対する治療の第一選択は抗血管内皮増殖因子（VEGF）療法だが、硝子体術後DMEに治療抵抗性を示すケースが報告され…
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MT Case ReportsWagner-Stickler症候群、初回から輪状締結術併用を
Wagner症候群とStickler症候群は、いずれも周辺部に高度な硝子体変性を呈する遺伝性硝子体網膜変性疾患である。網膜裂孔および網膜剝…
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MT Case ReportsSGLT2阻害薬関連「外陰炎」、非薬理学的介入で改善
SGLT2阻害薬は糖尿病の他、心不全や慢性腎臓病にも適応が拡大し、使用患者が増加している。副作用として外陰炎が知られているが、対応に関して…
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MT Case Reports網膜剝離を機にロケット花火外傷後の残存異物を発見！
花火による眼外傷は若年男性に多く、特にロケット花火は予測不能な飛行軌道により眼球破裂や眼内異物、外傷性白内障、網膜剝離などを引き起こし、視…
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MT Case Reports糖尿病を機にクッシング症候群が発覚し動脈閉塞症を発症
糖尿病における高血糖は終末糖化産物（AGEs）の蓄積、酸化ストレスを介して血管内皮障害や炎症性サイトカインの分泌を促し、動脈硬化の進展に関…
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MT Case Reports咳止め乱用で遷延性低血糖のまれな1例
デキストロメトルファン（DXM）は、脳の中枢に作用して咳を鎮める非麻薬性の鎮咳成分で、さまざまな市販の咳嗽薬に含まれている。適正に使用すれ…
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MT Case Reports分子標的薬で改善した肺がん続発性肺胞蛋白症
肺胞蛋白症（PAP）は、サーファクタントの生成または分解過程障害により、肺胞と細気管支に好酸性顆粒状蛋白質様物質が異常貯留を来す疾患の総称…
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MT Case Reportsエピナスチンクリームが奏効した重症型アレルギー性結膜炎4例
エピナスチン眼瞼クリームは、アレルギー性結膜炎（AC）における痒み症状の抑制に有用であることが知られている。他方、春季カタル（VKC）や巨…
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MT Case Reports「モモカン」で大腿部コンパートメント症候群を発症
コンパートメント症候群は、区画内圧の上昇に伴う筋肉内細動脈の血行障害により筋や神経組織が機能障害を起こす病態で、処置が遅れると筋肉壊死や神…
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MT Case Reports人間ドックを機にエプスタイン奇形と左房粘液腫を発見
エプスタイン奇形とは三尖弁の中隔尖と後尖が心尖部方向に偏位し、右房化右室を形成する先天性心疾患で難病に指定されている。心房粘液腫は、原発性…
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MT Case Reports熱中症の救急搬送例に多発褥瘡、注意を！
今年（2025年）は気温40℃を超えるなど、記録的な猛暑に見舞われた。熱中症と褥瘡は異なる病態だが、熱中症で意識障害を来すと体位変換ができ…
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MT Case Reports人間ドックの検査中止を検討すべきだった3例
人間ドックでは、諸検査が安全に施行されることが求められるが、まれに体調不良を呈するケースがあり、中には深刻な健康被害リスクを伴う症例も存在…
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MT Case Reportsウパダシチニブが両壊死性強膜炎に奏効
関節リウマチ（RA）などの自己免疫疾患に伴う強膜炎の治療では、メトトレキサート（MTX）などの従来型抗リウマチ薬を用いるが、難治例には腫瘍…
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MT Case Reportsどうする？脱毛症治療での皮膚トラブル
高齢化の進展に伴い、育毛剤の需要はますます増えると考えられる。皮膚科医は正しい知識を持ち、使用中のトラブルに対して適切に対応することが求め…
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MT Case Reports慢性血栓病変を認識できず症状が増悪した不成功例
慢性血栓病変は、存在を認識しないまま治療を行うと重篤な合併症や病状の悪化を来す場合がある。急性血栓病変と異なり、明らかな徴候を示さないケー…
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MT Case Reportsワニの涙症候群に対し涙腺切除を施行した2例
ワニの涙症候群（crocodile tears syndrome；CTS）は、飲食時に片眼から過剰な流涙が起こるまれな疾患で、顔面神経麻痺…
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MT Case Reports後天性血友病Aでも安全に維持透析導入が可能
後天性血友病Aでは、血液凝固第Ⅷ因子に対する自己抗体（インヒビター）が後天性に出現し、出血傾向となるため、インヒビターを抑制する免疫抑制療…
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MT Case Reports30年以上経過の脊髄性筋萎縮症、治療薬の効果は
脊髄性筋萎縮症（SMA）は、脊髄前角細胞の変性に伴う全身の運動機能障害を特徴とする遺伝性疾患で、体幹四肢の筋力低下と筋萎縮を来し、脊柱変形…
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MT Case Reportsアスピリン不耐性好酸球性副鼻腔炎にテゼペルマブが著効
抗IL-4／13受容体抗体デュピルマブは好酸球性副鼻腔炎（ECRS）に対する有効な治療選択肢の1つだが、投与後に血中好酸球数（BEC）の増…
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MT Case Reports致死的出血を呈した重症熱性血小板減少症候群の78歳女性
2013年3月に重症熱性血小板減少症候群（SFTS）が4類感染症に指定されて以降、今年（2025年）1月時点で国内の報告数は1,058例に…
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MT Case Reports増加傾向？Tattoo関連ぶどう膜炎2例
Tattoo関連ぶどう膜炎とは、入れ墨のインクへの異物反応により発症する、肉芽腫性炎症を伴うサルコイドーシスに類似した前部／汎ぶどう膜炎を…
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MT Case Reports若年性白内障からウェルナー症候群を早期発見
ウェルナー症候群は思春期以降に発症する遺伝性早期老化症候群で、悪性腫瘍や動脈硬化を呈して50歳代半ばまでに死亡するケースもある。しかし近年…
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MT Case Reports3回の入院で片麻痺性片頭痛が判明した50歳代男性
片麻痺性片頭痛は片頭痛発作に片麻痺を伴うもので、国際頭痛分類では片頭痛の一病型に分類されている。片頭痛性脳梗塞に至る可能性があるため、片頭…
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MT Case Reportsオピオイド鎮痛薬により診断が困難だった潰瘍性大腸炎
自己免疫疾患に伴う関節炎は多様な症状を呈し、原疾患の診断に難渋する場合がある。安易な鎮痛薬の処方は症状が隠されてしまうケースもあり、注意が…
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MT Case Reports上部消化器症状に漢方が奏効した2例
消化管の機能性障害に伴うQOL低下は小児診療においても問題となっている。近年、胃食道逆流症（GERD）および機能性ディスペプシア（FD）に…
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MT Case Reports帯状疱疹後神経痛として治療、片頭痛の70歳代女性
友愛医療センター（沖縄県）麻酔科の赤嶺智教氏は第54回日本慢性疼痛学会（2月22～23日）で、帯状疱疹後神経痛（PHN）として治療され疼痛…
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MT Case Reports対人関係への介入で月経困難が改善した30歳代女性
低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬（LEP）を用いても改善しない月経困難症や月経前症候群（PMS）は、治療に苦慮する場合が多い。解読カ…
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MT Case Reports超音波検査で3つ目のがん腫を発見
乳がんは世界的に罹患者数が増加しており、日本人女性で最も多いがん腫だ。近年の診断精度の向上に伴い、片側／両側多発乳がんの検出例が増加傾向に…
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MT Case Reports健診を機に急性前骨髄球性白血病を早期発見
急性白血病は初発時の白血球数が予後規定因子の1つであるため早期発見・治療が重要となる。東京社会保険協会フィオーレ健診クリニックの橋野史彦氏…
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MT Case Reports摂食障害と神経疾患の鑑別が困難だった60歳代女性
偏食や自発的な摂食抑制を認める症例では、摂食障害と他の器質的疾患の鑑別が難しい。九州大学病院心療内科の末松孝文氏は第28回日本心療内科学会…
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MT Case Reports国内初、成人期にラパデリノ症候群と診断された女性例
RAPADILINO（ラパデリノ）症候群は希少な遺伝子修復異常症の1つで、鑑別が難しく高率にがんを合併するため成人に至る症例は極めて少ない…
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MT Case Reportsコロナワクチンがバセドウ病を誘発？
新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）ワクチンの接種後には、副反応として注射部位の痛み、発熱、疲労などが生じることが知られる。他方、ま…
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MT Case Reports陰唇癒着症の術後管理にオロナインが有効だった80歳代
左右の陰唇が癒着して腟前庭を覆い、排尿障害などを引き起こす陰唇癒着症。再発予防には定期的な観察および清潔を保つための軟膏塗布が不可欠だが、…
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MT Case Reports
ワクチンを予防医療のインフラに
日常診療で役立つアレルギー対応のキホン
MASLD診療の「いま」と「これから」
睡眠医療、追い風の2026年
非専門医に知ってほしい診療のコツ
26年度改定から読む医療の未来
はかないが故に尊い運動器の健康を守る取り組みを紹介します。
専門医と非専門医、患者と社会をつなぐヒントを提示
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