診察室の経験

ふたつの気持ちのあいだ―失敗を語る先輩　

「夫婦のことは外からはわからん。離婚した方がいいなんて絶対に言うたらあかんぞ」。　外来診療を始めたばかりで、ことあるごとに先輩たちに尋ねてな…

2024年7月1日 10:25精神科診察室の経験

診察の約束―希望を作る　

「次の診察は来週とか来月とかいう伝え方ではなくて、何月何日と日付で言いなさい」。　医師になって1年目にそう教えられた。誰から教えられたのかは…

2024年5月31日 5:15精神科診察室の経験

病院の評判を知る―ご近所と出会う

「あなた、あの病院の医者か」　明るかった声がくぐもり、打ちとけた雰囲気は一変した。私から目をそらし、顔を伏せた。言いたいことが胸に渦巻いてい…

2024年4月30日 5:00精神科診察室の経験

治療の難所―マンネリを破る

「注射、痛いんです。やめてもらえませんか」　いつもと同じ、遠慮がちな声だったけれど、いどむような目だった。この人がこんな目をするなんて。私の…

2024年3月31日 5:00精神科診察室の経験

避難者から学ぶ―率直な気持ち

「本当のこと言うと、おいしくないんですよ、ここの食べもの」　目を伏せて、視線をそらし、小さな声でその人は言った。2011年3月の東日本大震災…

2024年2月29日 5:10精神科診察室の経験

子どもの悲しみを受け止める

　言葉が浮かばない。どう尋ねたらいいのか。　こんにちはと挨拶して、睡眠と食事、何をして過ごしているのかを話題にしてしまうと、次が続かない。こ…

2024年1月31日 12:18精神科診察室の経験

患者を励ます―肯定の言葉

「がんばらなくていい」　診察で患者さんが「がんばります」と口にしたら必ずそう返す。関西弁なら「がんばらんでええ」。診察の終わりに別れの挨拶の…

2023年12月31日 5:10精神科診察室の経験

病名に希望をそえて処方する

「え、僕、精神分裂病なんですか」　病棟の診察室で患者さんが声をあげた。『統合失調症』に今は変わったが、当時は『精神分裂病』という病名を使って…

2023年11月30日 5:00精神科診察室の経験

患者と一緒に町で昼飯を

「うどんやな。うどん」　午前の診察を終えて、男子病棟に行くと看護詰め所の前でAさんが私を待っている。小銭の入った財布を看護師が渡し、行っとい…

2023年10月31日 5:00精神科診察室の経験

患者が自殺したら

「受け持ち患者が自殺したら、同僚と必ずミーティングをして治療を振り返る時間をとったほうがいい。でないとそのあとの診療に差し障る。例えば、自殺…

2023年9月30日 5:00精神科診察室の経験

姿を消した医師

「あの先生、しんどそうだったでしょ」　確かにしんどそうだった。何かを感じ、思っているような顔をしていても自分からはしゃべらない。求められてし…

2023年8月31日 5:00精神科診察室の経験

診察の手綱を握り直す

「本人のいないところでお会いしたいそうです」...…

2023年7月31日 5:00精神科診察室の経験

悪化の兆しを見逃す

「先生が薬を変えなかったからこんなことになったんですよ」　家族は先輩医師に言い放った。家族の隣には、病状が悪化していると明らかにわかる患者さ…

2023年6月30日 5:00精神科診察室の経験

回復―ゆとりを手に入れる

「回復というのは病気になる前の状態に戻ることじゃない。病気になる前よりもゆとりのある状態になること。でないとまた具合が悪くなってしまう」..…

2023年5月31日 5:00精神科診察室の経験

年々の危機にそなえる

お盆とお正月は要注意「お盆とお正月は要注意だよ。親戚が集まるだろ」　そう教えてくれた先輩が誰だったのか思い出せない。30年近く前のことだから…

2023年4月30日 5:00精神科診察室の経験

からだを手入れする人になる

からだを守る力　描いた木の幹には腹巻きが巻かれていた。冬に公園の松などに巻かれている、藁で編まれた帯。「これはあれだよね」と尋ねた私にAさん…

2023年3月31日 5:00精神科診察室の経験

贈り物にこめた思い

　「患者さんや家族から贈り物を受け取ってはいけない。治療費はいただいておりますからと言って断りなさい」と研修医の頃に教えられた。ところが、し…

2023年2月28日 9:57精神科診察室の経験

外からのまなざし―支えと励まし

「あの患者さんの今日の診察、大丈夫でしたか」　午前の外来を終えて、待合室に出ると、受付のスタッフが声をかけてきた。...…

2023年1月31日 5:00精神科診察室の経験

手痛い返品　拒否されて気づく

「これ、お返しします」　ガサッと音がして、机の上に大人の頭の倍ほどの大きさの袋が置かれた。スーパーのレジで渡される白いビニール袋に、薬局の紙…

2022年12月21日 16:56精神科診察室の経験

時間の枠―決めるのは治療者の仕事

「何分間の面接を、どのぐらいの頻度で提供するのか。その患者に合った最も適切な設定を考えるのが治療者の仕事だよ」...…

2022年12月1日 16:46精神科診察室の経験

死を語る人に

「診察室で、目の前にその人がいるのは、『生きる』を選択した結果なんだよ」...…

2022年10月28日 17:24精神科診察室の経験

診察をvocalな場に　

「大事なのは、ヴォーカルvocalであってヴァーバルverbalじゃない。サリヴァンはうまいことを言うね」...…

2022年9月27日 18:00精神科診察室の経験

身を守る言葉―「ぼちぼち」

「ぼちぼち」という便利な言葉が関西にはある。　そう教えてくれたのが誰だったのか、はっきりしない。神戸で研修医として働き始めてすぐにそう聞いた…

2022年8月30日 9:50精神科診察室の経験

拒絶を防ぐ

「押し問答になったらあかんな」。　何人かの先輩にそう教えられたからだろう、この言葉はいろんな声で聞こえてくる。浮かぶ表情もいろいろだ。...…

2022年7月21日 17:35精神科診察室の経験

何を見て薬を出すのか

「症状処方はいかんよ」　中井久夫さんは症例検討会でたびたび、そう口にした。症状処方とは、症状に対して薬を出すこと。それの何がいかんのかとお思…

2022年6月17日 16:55精神科診察室の経験

食の裏側―台所を想像する

「揚げは安売りの時にたくさん買って冷凍しとくねん」　揚げとは油揚げのこと。クリニックの近くのスーパーでは月に数回安売りがあり、半値に近くなる…

2022年5月19日 17:44精神科診察室の経験

症状を消さない、生かす―

「午後には降ってきますよ」　目を細め、口元に笑みを浮かべながら患者さんはうれしそうに言った。声は弾んでいる。「天気予報より私のほうが当たりま…

2022年4月25日 19:10精神科診察室の経験

確かめる―薬物療法の初歩

「薬をきちんと飲むようにしたんです」...…

2022年3月29日 17:15精神科診察室の経験

子どもの声―親が病気になると

　その子は何も言わなかった。...…

2022年3月4日 5:05精神科診察室の経験

気持ちを汲む―患者になる恐怖

「僕、ホントは入院したくないんです」...…

2022年2月3日 16:55精神科診察室の経験

仲間にまかせる

「病気になって一番つらかったことは友達がいなくなったことです」...…

2022年1月7日 16:50精神科診察室の経験

罵りの根元―言葉に表れない気持ち

「このヤブ医者」...…

2021年12月2日 18:25精神科診察室の経験

毒とダッグアウト―治療者のメンタルヘルス②

「毒を吐いていいですか」...…

2021年11月3日 5:00精神科診察室の経験

寄り道のすすめ―治療者のメンタルヘルス

「まっすぐ家に帰らないで、寄り道したほうが良い」...…

2021年9月30日 18:02精神科診察室の経験

薬物療法と面接

「今、面接を学んでいる効果は一般外来の５分とか10分の短い診察に現れるんだ」...…

2021年9月5日 5:00精神科診察室の経験

別れを伝える―引き継ぎの作法

　別れは傷になることがある。突然の死別ほどつらいものはないし、一方的に別れを強いられるのもつらい。捨てられた経験を直視できる人はそういない。…

2021年7月8日 5:15精神科診察室の経験

時間と診察―対話の器

　忙しすぎる。もう少し時間があれば。患者が診察室を出たあと、思いが頭をかすめる。しかし、次の患者がいる。かすめた思いを振り払って次の診察を始…

2021年5月24日 5:00精神科診察室の経験

診察室で学ぶ処方

　精神科での経験に基づくので他科には当てはまらないかもしれない。ほう、こんな考えもあるのかとお読みいただけたらと思う。...…

2021年3月6日 5:00精神科診察室の経験

コロナ禍で思う、言葉の処方

「体調が悪いときは仕事を休みましょう」は、新型コロナウイルスの感染拡大防止の基本だ。しかし、このような呼びかけがわざわざなされるのは、体調が…

2021年2月2日 5:00寄稿

ワクチンを予防医療のインフラに

日常診療で役立つアレルギー対応のキホン

MASLD診療の「いま」と「これから」

睡眠医療、追い風の2026年

非専門医に知ってほしい診療のコツ

26年度改定から読む医療の未来

はかないが故に尊い運動器の健康を守る取り組みを紹介します。

専門医と非専門医、患者と社会をつなぐヒントを提示

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